【医史漫谈】 元代著名医家危亦林与《世医得效

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  元代著名医学家,字达斋,祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县),江西省历史上十大名医之一。

  危亦林出身于医学世家,自幼聪颖好学,博览群书。20岁开始业医,对祖传医术有着深厚兴趣,将祖传医书及验方详细加以阅览、研究,并在行医过程中进行验证和修改,其医道日益精进,他通内、妇、儿、眼、骨、喉、口齿各科,尤擅长骨科,成为当地有名望的医家。

  危亦林曾官至南丰州医学教授。在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,历时10年,于至元三年(1337)著成《世医得效方》19卷50余万字。该书分九大科:大方脉科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科(内容散附各科之中)。科下分目,共计276目。此书科目明晰,实用性强,所载古方很多,具有珍贵参考价值,所以受到各方重视。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书。

  危亦林在《世医得效方》中记录方剂三千余首,其中有前代古方,危氏五代家传验方、秘方,以及民间单方。秘方又称禁方,具有保密性,过去有不少疗效显著的秘方因保守而失传。危亦林冲破传统束缚,公开了治疗五色痢、气壅耳聋、臁疮、鱼脐丁疮、水肿、痈疽等疑难杂病的秘方,这在中国医学史上是不多见的。

  他在医药上的突出贡献,还表现为对骨伤的研究治疗。《世医得效方》对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等各种治疗和脱臼的修复方法均有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵,对今天的临床仍有重要的指导意义,比英国达维斯1927年提出的悬吊法早600多年。《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,居于当时世界医学的前列。

  《世医得效方》还记录了方及其使用方法。危亦林认为,治疗骨折损伤,需先用麻药,使病者不知痛,便于动手医治。他用的麻药名“草乌散”,主要药物是蔓陀罗花、川乌、草乌等,麻醉效果很好。有关用物进行全身麻醉的记录,比日本人华冈青州早450年。

  《世医得效方》被清朝收入《四库全书》子部,称其“载古方甚多,皆可以资考据”。数百年来,《世医得效方》一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。

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